目前我國成年人的高血壓分為3級,但是2020年5月,最新的一個國際高血壓指南,把高血壓分為2級,也就是原來的2級高血壓和3級高血壓,統(tǒng)稱為2級高血壓。
一、高血壓的原有分級
120-139/80-89屬于正常血壓高值;
140-159/90-99,屬于1級高血壓;
160-179/100-109屬于2級高血壓;
大于180/110,屬于3級高血壓。
那么每次測量的血壓不一樣怎么計算?判斷高血壓的分級,并不是按照每次測量的血壓標準計算,是在未服用降壓藥的前提下,測量的血壓,就是自己的高血壓分級。
比如沒吃藥的時候,血壓180/110mmHg,就屬于3級高血壓,但吃完降壓藥,血壓降到150/90mmHg,那么這時候還是按照原來的高血壓3級算,只是控制下來了。
二、沒吃藥前,血壓測量也有波動怎么算
比如高壓是一個級別,低壓是一個級別,那么按照哪一個計算呢?應該按照更高那一計算。血壓160/120mmHg,高壓屬于2級,低壓屬于3級,那么到底是幾級呢?因為要按更高的算,所以應該是3級高血壓。當然現(xiàn)在不存在3級高血壓,都叫2級高血壓。
連續(xù)測量兩次血壓都不一樣怎么辦?這時候建議,兩次取平均值,兩次間隔5分鐘;如果兩次差別高于5mmHg,那就測量3次,取平均值。
如果在醫(yī)院測量和在家測量不一樣怎么辦?
一般來說在醫(yī)院測量血壓的判斷標準是140/90mmHg,但在家測量的標準是≥135 /85mmHg就得判斷高血壓,≥135 /85mmHg就相當于在醫(yī)院的≥140/90mmHg。
當然,如果血壓波動大,更為準確的方法是動態(tài)血壓監(jiān)測,也就是24小時監(jiān)測血壓,看看具體血壓的情況,動態(tài)血壓平均高壓 /低壓 24h ≥ 130 /80mmHg;或白天 ≥ 135 / 85mmHg;夜間≥120 /70mmHg??煽紤]診斷高血壓。
三、如何降血壓
發(fā)現(xiàn)高血壓后,如何降低血壓,目前降壓的正規(guī)方法只有健康生活方式和必要時的正規(guī)降壓藥。
對于新發(fā)現(xiàn)的1級高血壓,也就是沒有超過160/100mmHg的高血壓,可以先通過健康生活方式降壓,低鹽飲食,高鉀飲食,堅持運動,不要熬夜,控制體重,遠離煙酒,減少壓力等等都利于血壓控制。
如果3個月后,血壓還是沒有降到140/90以下,那么就要考慮配合降壓藥一起降壓;或當發(fā)現(xiàn)高血壓,就已經(jīng)是160/100mmHg以上,或高于140/90mmHg,合并糖尿病或心腦腎疾病,那么就需要盡快服用降壓藥一起降壓。
至于具體選擇哪一種降壓藥,或哪幾種降壓藥,必須在專業(yè)醫(yī)生指導下服用,不能隨便選擇降壓藥。
我們的目標就是血壓低于140/90,對于中年人,尤其是45歲以下的年輕人,血壓盡可能降到120/80以下,這樣心腦血管疾病的風險才會更低。
總之,只有做好監(jiān)測血壓,早發(fā)現(xiàn)早控制,才能有效的預防高血壓的各種并發(fā)癥。
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